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1年以上ご来院がない方へ / 第2子以上希望の方へ

ご予約内容を確認させていただきますので、必ずお電話にてご予約下さい。

お知らせ

  1. 2021年1月より患者様がより通院しやすい環境を整えるべく、日曜診療を開始致しました。
    【日曜日診療】
    第2、第4週の日曜日の午前中に診療を行っております。
    診療時間は9時~12時となります。(診療内容により予約時間が異なります)
    ※電話対応はしておりませんので予めご了承下さい。
  2. お呼出し方法が変更となりました
    PHSを利用した呼出から患者様の携帯端末へのアプリの通知へ変更となりました。
    アプリ登録がまだの場合は以下のサイトのご利用登録より、アプリの登録をお願い致します。
    アプリの登録はこちら
  3. 第2子以上希望の方
    出産後、断乳と生理開始が治療開始の条件となります。
    生理が開始していない場合は、実施できない検査や体外受精のスケジュールがすぐに開始できない可能性もございます。
    ※また生理に対して処方が必要な方はお申し出下さい。
    当院には託児所はございません。お子様連れでの来院はご遠慮頂いております。
  4. 治療を開始されるにあたりまして
    治療を開始するにあたり、ご夫婦様ともに医師との診察が必ず必要となります。お久しぶりのご来院時にご主人様が同席できない場合は、別の日時でご主人様のご来院が必要となります。ご夫婦ともに医師との面談が終了していない場合は、その後の治療にお進みいただけません。
    ※必要な提出書類については「不妊治療を受けられるカップルへ」を参照して下さい。

来院時にお持ちいただくもの

保険証

ご夫婦様でご来院の場合はご夫婦様分をお持ち下さい。また、健康保険証手続き中の方は受付にお申し出下さい。

基礎体温表
紹介状

お持ちであれば

不育症・子宮がんの検査データ

(お持ちであればコピーをご持参ください)

※基礎体温表、紹介状、検査データはあればお持ちください

来院されてからの記入も可能ですが、あらかじめダウンロードしてご記入頂きお持ち頂く事をお勧め致します。

《記入時の注意点》
  1. A4・白い用紙にて印刷をお願い致します(裏紙不可)。
  2. 当院で治療を受けて頂く前には必ず目を通して頂き同意頂けましたら空欄にチェックを入れて頂きご夫婦でご署名の上当日ご持参ください。
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